Las enfermedades cardíacas congénitas (ECC/CHD) pueden dar lugar a un incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular en el adulto. Estos pacientes presentan en las arterias coronarias un mayor número de engrosamientos intimales, considerado una lesión pre-aterosclerótica. Los efectos protectores cardiovasculares de los estrógenos podrían deberse a su acción a través de su receptor de estrógenos alfa (ERα). La expresión del factor transformador del crecimiento β1 (TGF-β1) podrí considerarse otro factor de predisposició para desarrollar la enfermedad aterosclerótica arterial coronaria. Nuestro objetivo fue analizar la expresió del ERα, TGF-β1 y apolipoproteía B en la hiperplasia intimal coronaria en niños con CHD y el posible aumento del riesgo de desarrollar lesiones pre-ateroscleróticas.

Se extrajeron arterias coronarias de 57 pacientes con CHD (promedio 2,5 años, varones (n=29), casos cianóticos (n=30) y pacientes con reparación quirúrgica de la CHD (n=23)). Se procesaron muestras para realizar microscopía cuantitativa y ténicas inmunohistoquíicas contra ERα; TGF-β1 y apolipoproteía-B.

Se evidencióuna menor expresió del ERα y una mayor del TGF-β1 en los engrosamientos intimales de los pacientes que sufrieron reparación quirúrgica comparados con los no tratados quirúrgicamente. Estas lesiones presentaron además una mayor tinción de apolipoproteína-B.

Conclusión, nuestros resultados sugieren que el engrosamiento intimal en pacientes con CHD reparados quirúrgicamente podrían ser consecuencia del descenso de la expresió del ERα. Una reducció de la expresió del ERα y un incremento en la expresión de ApoB representaría un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones pre-ateroscleróticas en arterias coronarias.