Objetivos: Describir la letalidad por tuberculosis (TB) y analizar algunos factores personales y de los servicios de salud posiblemente asociados. Métodos: Estudio retrospectivo de los  fallecidos de TB ocurridos en las cohortes de los casos de TB notificados del 2006-2009, archivados en la Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud del Ministerio de Salud Pública, las fichas clínicas, informes de autopsias, reportes del desenlace del tratamiento de los casos del programa de  TB y de las entrevistas a familiares allegados. Se calcularon las tasas de letalidad y realizó un análisis divariado y multivariado estimando riesgo relativo, razones de disparidad  y sus intervalos de confianza de 95 %, respecto al sexo, edad, tipo casos, formas, lugar y método del diagnóstico. Resultados: De 105 fallecidos TB, 58 (55%), la tuvieron como causa básica, 66 eran VIH(-) (63%); la letalidad (TL) bruta  fue 7,7/100;  el mayor riesgo de morir fueron la edad avanzada (RR =7,2; IC 95%: 2,8-18,6) y diagnóstico en hospitales (RR = 13; IC 95%: 3,2-53,4) en los VIH(-) y el diagnóstico clínico radiológico (RR=3,2; IC 95%: 1,1-9,1) en los VIH(+). De los 757 casos de tuberculosis, 29 (3,8%) murieron sin tratamiento a la tuberculosis pulmonar, de ellos 16 (2,1%) fueron diagnosticados por autopsia. Conclusiones: la letalidad por TB fue baja comparada con  otros estudios, pero pudiese ser menor, acorde con el porcentaje de casos de Tb diagnosticados por  autopsias. La edad, el tipo de TB, la infec-VIH y lugar del diagnóstico, se asociaron a una mayor letalidad.