INTRODUCCIÓN: El comienzo de la diabetes mellitus 2 (DM2) precede en varios años al diagnóstico clínico y está relacionada con algunos factores de riesgo aterogénicos (FRA), la edad y la historia familiar de DM2. OBJETIVO: Identificar la presencia de FRA y alteraciones del metabolismo glucídico (AMG). MÉTODO. Se realizó un estudio de cohorte, en  113 familiares de 1^er y 2^do grado, de DM2, entre 30 y 60 años, que no presentaban AMG conocidas por el paciente. Se midió semestralmente la tensión arterial, índice de masa corporal, lipidograma, glucemias (ayunas y postprandial), insulinemia e insulino-resistencia (IR).RESULTADOS. Se encontró una alta prevalencia de sobrepeso, prehipertensión, hiperinsulinemia, IR y dislipidemia. Se diagnosticaron 90 nuevos pacientes con AMG. La presencia de 5 a más FRA en un familiar, aumentó de 61 a 72.6% de la población. CONCLUSIONES: El deterioro del metabolismo glucídico observado, tiene como base fisiopatológica, un incremento de la IR, asociado a un deterioro de la insulino-secreción, así como la asociación de múltiples FRA en un mismo individuo.