Introduccion. Durante las últimas tres décadas, han surgido múltiples reformas o intentos de reforma en las principales políticas públicas en casi todos los países Las reformas económicas condujeron al replanteamiento de las estrategias de bienestar en casi todos los países y ante esta situación cada nación, país e incluso cada unidad operativa, ajustó el modelo general a condiciones peculiares y diversas.

Objetivos. Mostrar la evolución histórica de la protección social en México;  describir las principales características de los esquemas de seguridad social y analizar el caso del Estado de Tabasco y su sistema de seguridad social.

Desarrollo. Se sustenta en 5 elementos referenciales, desde la revisión teórica del Estado de bienestar, hasta la propuesta de Reforma de la Seguridad Social en Tabasco.

Conclusiones. La experiencia nacional en México, obliga a que todos los actores inmersos en la problemática de las instituciones de seguridad desarrollen una visión clara sobre los riesgos a evitar mediante soluciones innovadoras y creativas. La seguridad social en el estado de Tabasco se encuentra en una coyuntura histórica, pues las barreras estructurales y los presupuestos destinados a la prestación de servicios médicos, reclaman una urgente reforma estructural de ese sistema.