Introducción: Las prótesis valvulares mecánicas cardiacas constituyen contraindicación relativa para el embarazo y un alto riesgo materno-fetal para las que deciden tener descendencia. La variable más asociada al pronóstico y posibles complicaciones es el esquema anticoagulante prenatal adecuado. Objetivo: Describir la evolución en gestantes con prótesis mecánica que emplean anticoagulantes y sus resultados obstétricos y perinatales. Material y método: Estudio descriptivo transversal en 56 gestantes con prótesis valvulares mecánicas, en el servicio de Cardiopatía y Embarazo del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) y el Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro”, enero/2000-mayo/2018. Variables: Edad, edad gestacional (EG), posición de la prótesis, motivo de ingreso (MI), clase funcional (CF), FEVI, dosis warfarina, complicaciones y vía de parto. Resultados: Edad promedio de 29.2 (14-41) años, EG promedio 18,3 (5-36) semanas, el 69,6 % prótesis valvular mitral, 23,2 % valvular pulmonar, MI: 46,5 % por cambio de anticoagulante, 36 % causa obstétrica y el 17,5 % cardiovasculares. Al ingreso todas se clasificaron en CF I y el 94,5 % con fracción de eyección normal, 11 progresaron a CF II y una a CF IV. Promedio de dosis de warfarina 6,2 mg (25 % ≤ 5mg). El 30,4 % presentó complicaciones obstétricas y el 5,4 % cardiovasculares y dos fallecimientos maternos. Vía de parto: 8,3 % vaginal y 16,6 % cesárea. Conclusiones: El tratamiento con warfarina fue causa importante de complicaciones, fundamentalmente por violación de protocolos terapéuticos en la gestación. El papel del obstetra es fundamental para un favorable resultado.

Introducción: Las prótesis valvulares mecánicas cardiacas constituyen contraindicación relativa para el embarazo y un alto riesgo materno-fetal para las que deciden tener descendencia. La variable más asociada al pronóstico y posibles complicaciones es el esquema anticoagulante prenatal adecuado. Objetivo: Describir la evolución en gestantes con prótesis mecánica que emplean anticoagulantes y sus resultados obstétricos y perinatales. Material y método: Estudio descriptivo transversal en 56 gestantes con prótesis valvulares mecánicas, en el servicio de Cardiopatía y Embarazo del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) y el Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro”, enero/2000-mayo/2018. Variables: Edad, edad gestacional (EG), posición de la prótesis, motivo de ingreso (MI), clase funcional (CF), FEVI, dosis warfarina, complicaciones y vía de parto. Resultados: Edad promedio de 29.2 (14-41) años, EG promedio 18,3 (5-36) semanas, el 69,6 % prótesis valvular mitral, 23,2 % valvular pulmonar, MI: 46,5 % por cambio de anticoagulante, 36 % causa obstétrica y el 17,5 % cardiovasculares. Al ingreso todas se clasificaron en CF I y el 94,5 % con fracción de eyección normal, 11 progresaron a CF II y una a CF IV. Promedio de dosis de warfarina 6,2 mg (25 % ≤ 5mg). El 30,4 % presentó complicaciones obstétricas y el 5,4 % cardiovasculares y dos fallecimientos maternos. Vía de parto: 8,3 % vaginal y 16,6 % cesárea. Conclusiones: El tratamiento con warfarina fue causa importante de complicaciones, fundamentalmente por violación de protocolos terapéuticos en la gestación. El papel del obstetra es fundamental para un favorable resultado.