Introducción: La morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia causa centenares de miles de muertes en el mundo anualmente. Entre las principales alternativas para disminuirla se encuentra brindar una atención adecuada y oportuna a la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio. Estudios realizados en hospitales cubanos muestran que un alto porcentaje de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal son evitables y se relacionan directamente con la calidad de la atención médica, la capacitación del personal asistencial y el completamiento de los recursos médicos. Objetivo: estudio observacional, descriptivo, transversal en gestantes con diagnóstico de morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia. Método: se incluyeron las pacientes que desarrollaron morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia en el periodo de 2015 al 2018, obteniendo las variables, de las historias clínicas completas, conforme a los criterios de inclusión. Resultados: 71,4 % presentaron al menos un antecedente patológico personal, 28,5 % presentaron algún factor de riesgo, el 25,2 % tuvo un parto vaginal y el 70,5 %, parto por cesárea. La principal causa de cesárea fue el desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta (32,1 %), la menos común fue la presentación podálica (1,1 %). La principal causa de hemorragia fue la atonía postparto (n=52). Se trasladaron a UCI 10 pacientes y el resto no requirió traslado a este servicio. Conclusiones: La cesárea y la atonía posparto continúan como principal causa de morbilidad materna extremadamente grave por hemorragia. Resulta necesario tomar medidas para el manejo de la hemorragia posparto por atonía.