Introducción: La cirugía de mínimo acceso ofrece múltiples ventajas en el tratamiento de varias entidades ginecológicas, entre ellas más rápida recuperación, pronta reincorporación a la vida social y laboral; así como posibilidad de embarazos consecutivos con un único proceder. El síndrome metabólico constituye un problema de salud actual que influye notablemente sobre la natalidad y el reemplazo poblacional tan necesario en los últimos años. Objetivo: Evaluar la influencia del síndrome metabólico en la aparición de complicaciones cardiovasculares y respiratorias perioperatorias en la cirugía ginecológica por mínimo acceso. Método: Se realizó un estudio de cohorte para evaluar la influencia del síndrome metabólico en la aparición de complicaciones cardiovasculares y respiratorias perioperatorias. La selección de la muestra se realizó de forma aleatorizada y se conformaron dos grupos: con síndrome metabólico y sin éste. Ambos grupos se sometieron a cirugía ginecológica por mínimo acceso con anestesia general endotraqueal. Las principales variables analizadas fueron: Tensión arterial sistólica, media y diastólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y el trazado electrocardiográfico. Resultados:La hipertensión arterial, y los trastornos del ritmo cardiaco, en particular las contracciones prematuras supraventriculares y ventriculares fueron las alteraciones que con mayor frecuencia se presentaron en los pacientes con síndrome metabólico, mostrando diferencias significativas (p< 0,05) entre los dos grupos. Conclusiones:El síndrome metabólico comporta un riesgo cardiovascular y respiratorio perioperatorio superior al de la población general. Estas pacientes presentan un comportamiento más inestable durante el perioperatorio.