El embarazo ectópico es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las mujeres durante el primer trimestre del embarazo. Se produce por la implantación y desarrollo del blastocito fuera del endometrio que reviste la cavidad uterina. El embarazo ectópico tubárico es la forma más frecuente representando el 95 % de todos los embarazos ectópicos. El embarazo ectópico gemelar es extremadamente raro con incidencia de 1/125 000 embarazos y 1/200 embarazos ectópicos. Se describen y presentan imágenes tomadas durante el transoperatorio en un caso de embarazo ectópico tubárico gemelar unilateral complicado diagnosticado durante el proceder quirúrgico en la Unidad Quirúrgica del Hospital Universitario Gineco - Obstétrico "Profesor Eusebio Hernández Pérez". Se realizó salpingectomía total derecha con extracción de dos embriones biamnióticos. La paciente presentó evolución satisfactoria.