Introducción:  Desde 1985 los profesionales de todo el mundo han considerado que el índice de cesárea debe oscilar entre 10 y 15 % de los nacimientos. La cesárea, cuando está justificada desde el punto de vista médico, es eficaz para prevenir la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas asociadas a la cesárea. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo de corte transversal en el Hospital Docente Materno Infantil Ángel Arturo  Aballí enero de 2014 y diciembre de 2018. Resultados:Al principio del período, el índice de cesáreas primitivas se hallaba en 31,1 % con un valor global de 48,1 %. Se establecieron medidas de control del mismo para reducir estevalor, como la discusión exhaustiva de casos, la clasificación de Robson y se redujo el índice en 2016 a 14 % de cesáreas primitivas y en el 2018 a 13 %. No se incrementaron las tasas de morbilidad materna y perinatal. La tasa de mortalidad materna obtenida fue de 0 x 100000 nacidos vivos. Conclusiones:  El índice de cesáreas en el Hospital Docente Materno Infantil Ángel Arturo Aballí se logró disminuir, según los propósitos del MINSAP,en más de la mitad en 5 años, a través de la discusión científica de cada caso sin que ello se asociara a un incremento de la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal.