Introducción: El método de laboratorio para evaluar el nivel de sensibilización contra los antígenos leucocitarios humanos (HLA, del inglés, human leukocyte antigens) alogénicos, denominado “anticuerpos reactivos contra panel” (PRA, del inglés panel reactive antibodies) se ha sustituido gradualmente en varios sistemas de salud del mundo por el PRA calculado (cPRA).
Objetivos: Desarrollar y validar un método cubano para determinar el porcentaje calculado de anticuerpos reactivos contra panel.
Método: Se creó una solución informática basada en una hoja de cálculo de LibreOffice versión 5.3.7 (The Document Foundation), con el HLA de 790 donantes cadáveres de órganos sólidos y donantes de células progenitoras hematopoyéticas. La tipificación HLA se realizó con el estuche Olerup HLA-A-B-DR-DQ SSP (Olerup, Suecia), y la estimación de las frecuencias génicas con Arlequín 3.5.2.2 (Swiss Institute of Bioinformatics, Suiza). Se tomó como método de referencia el cPRA Calculator online (Health Resources and Services Administration, EEUU). Los anticuerpos anti-HLA de los receptores se determinaron por tecnología xMAP® Luminex.
Resultados: Los cPRA que se determinaron para cada antígeno inaceptable de forma individual tuvieron una mediana de 1,2 puntos porcentuales de diferencia con respecto al método de referencia; y los que se calcularon en receptores en espera de retrasplante renal, de 3,2 puntos porcentuales. Las incompatibilidades con mayores diferencias se presentaron generalmente en antígenos de alta frecuencia poblacional. En los pacientes con elevado nivel de aloinmunización los cPRA tuvieron mayor similitud entre los métodos.
Conclusiones: Se desarrolló y validó un método cubano para determinar del porcentaje calculado de anticuerpos reactivos contra panel.